長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 御質問と、あと本をお買い求めいただき、ありがとうございます。 地域の医療保障をつくるという視点、具体的に本のスペースもあってちょっと書いていない部分はあるんですが、やはりその実態を各地域で把握する、それを基に地域の方々にどれぐらいの供給体制が用意できるかとか、今、地域包括ということも言われていますが、こういったところも住民の方々の理解と参加を得ていくということが必要ではないかなというふうに考えています。
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期間: 2015-01-01 以降 / 1ページ 20件 / 1 ページ目 / 全体 1ページ
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 分かりやすい制度というふうに先ほどお話ししましたが、それは住民の参加を得るためであるという話をしました。参加と信頼を得るという制度、そうした制度へ向けての第一歩であれば評価できるのではないかなというふうに思います。そういう変更であれば非常に評価に値しますし、分かりやすい制度と、あと支払能力に応じた制度という、そういう形を方向性として意図するのであれば評価できるんじゃないかなというふうに思います。 ただ、先ほど
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 御質問ありがとうございます。 被用者保険からの支援金を増やして浮いた費用を充てるということですけど、これは、基本的には、先ほど社会保険の原理というのを少しだけお話しさせていただきましたけど、国の責任をやはり後退させるものだというふうに思います。結果的には保険者間の助け合いというものに変質させるという狙いが、そういう性格を帯びているのではないかなというふうに思います。 結果的に保険者間での財源の奪い合いとい
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 先ほど少し触れなかった点なんですが、国保の運営方針についてです。 これは、現在の広域化等支援方針の延長線上にあるというふうに考えています。それで、その中でも、先ほどお話しした部分で申し上げると、標準保険料率等についてが明記されていくということと、あと、国保運営方針の策定に当たっては運営協議会での議論を行うということで、市町村長の承認を得るということが言われています。 ただし、この仕組みの運用次第では、市町
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 行く行くは、分かりやすい制度としては医療保険の一元化ということが必要であろうというふうに思います。ただ、それに対しては、これまでなかなか実現しなかったように、障壁があって大変な部分があろうというふうに考えています。 分かりやすい制度のもう一つとしては、やはり支払能力に応じた応能負担でという形での医療保険の運営ということが必要ではないかなというふうに思います。その上で財政調整をどうするかという議論があるのではな
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 医療費適正化ということについては、私は参加ということが必要だというふうに考えています。参加を得るためには、先ほども少し申し上げましたが、信用というか信頼というか、そういったことがやはり必要であって、制度への不信感等をいたずらに招く必要はないというふうに考えています。ですから、参加を得るためにどうすればいいかということで、慎重な対応と丁寧な説明、そうしたことが必要となるのではないかというふうに考えています。 あ
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 先ほども少しお話をさせていただきましたが、長沢議員と全く私も同感であります。 それで、社会保障という観点からしてもそうですし、当然のことながら、子供の医療を受ける権利を保障する、それと、併せて申し上げると、近年増加の一途をたどっている子供の貧困の対策の一環であるというふうにも思います。ですので、そうした観点から、地域住民に対するサービスを良くしようというふうに地域で決定したものについては、これはしっかりとそう
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 私は、政府関係各位、そして国、自治体の方々、そして何より医療現場の方々の非常に大変な努力によって医療は公的に管理されていて、なおかつ安く、安くというのは、つまり実際の現状の努力が評価されている状況ではないんじゃないかというふうに思います。 例えば、市場原理を導入すると医療費は総額として増えます。ですので、今現在はかなり現場の方々の努力によってということで低く抑えられているのではないかなというふうに思います。で
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 御質問いただき、ありがとうございます。 今お話しされたように、医療費適正化という名前で医療費抑制ということを進めるわけですが、医療費抑制ありきではなくて、国、自治体というのは、基本的にやはり住民の命や生活を守る、特にそういう責務を持っていて、なおかつ住民の方々の、健康で、先ほど申し上げたように、病気にならないように健康づくりですとか保健事業ですね、そういったことを進める必要があるというふうに思います。 と
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 御質問いただき、ありがとうございます。 今お話しいただいたように、実際のところ、市町村、まあ都道府県もそうですが、特に市町村の方々はまだまだこの法案についての理解が進んでいないということと、あわせて、どういうイメージを描いて、そして例えば国保の加入者、被保険者の方にどういうふうに説明をしていくかというところもまだまだ理解が進んでいないのが現状ではないかなというふうに思います。 あわせて、自治体の今おっしゃ
長友薫輝
厚生労働委員会
○参考人（長友薫輝君） 私からは主に国民健康保険に関連して御意見を申し上げたいというふうに思います。 委員長を始め各委員の皆様には、発言の場を与えていただき、ありがとうございます。 大きくは三点にわたって述べたいというふうに考えています。一点目は医療保障と皆保険体制、二点目は国保への公費拡充策、三点目は国保の都道府県単位化、三点にわたって述べていきたいというふうに思っております。 まず、医療保障についてですが、改めて確認させ
丸川珠代
厚生労働委員会
○委員長（丸川珠代君） 持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律案を議題といたします。 本日は、本案の審査のため、保険者関係について四名の参考人から御意見を伺います。 御出席をいただいております参考人は、全国知事会社会保障常任委員会委員長・栃木県知事福田富一君、全国町村会行政委員会委員・新潟県聖籠町長渡邊廣吉君、健康保険組合連合会副会長白川修二君及び三重短期大学生活科学科教授長友薫輝君でございま