小林英三の発言 （本会議）

○国務大臣（小林英三君）　多賀谷さんの御質問はいろいろあったのでありますが、まず健康保険の一部負担の問題につきましてお答えをいたしたいと思います。
　健康保険の立て直しをはかりまするために、本国会におきまして、標準報酬等級区分の改正並びに一部負担制の改訂を内容といたしまする健康保険改正法案の御審議をお願いいたしたいと思っておるのでありまするが、まず、何がゆえて今日多少でも被保険者に一部負担をしていただかなければならないかという問題につきまして、いろいろ私は検討をしてみたのであります。それは、御承知の通りに、昭和二十九年度におきましては、健保は赤字といたしまして四十億円を出しておるのであります。本年度におきましても六十億円の赤字を計上いたしまして、この二年間の合計百億円の処分につきましては、御承知のごとく、千分の五の料率を上げまして二十五億円、その他の七十億円につきましては、資金運用部から借り入れまして、そうして、一般会計から毎年十億円ずつ七年間かかってこれを解消する、こういうことで暫定処置をいたしたのであります。私が就任いたしまして、何がゆえに健保がだんだんと赤字が累増してくるかというような問題につきまして検討いたしました。大体、この二十八年度におきましては、いわゆる点数の一部改正をいたしております。それから、二年間の療養期間を三年間に、二十八年度におきまして延長いたしております。なお、二十八年度から、さらに、抗生物質でありまするが、いわゆる新薬の、ストレプトマイシンでありますとか、パスでありますとか、オーレオマイシンでありますとかいうような新薬の採用をいたしております。これらのものが、二十九年度になって、ぼつぼつと赤字の形で出て参りました。のみならず、最近の健保というものは、非常になじみができて参りました関係もありまして、受診率も非常にふえております。のみならず、今日のこの技術の進歩その他からいたしまして、非常に点数もふえて参っておりまして、いろいろな意味からいたしまして、今日の健康保険というものは、非常に往年からいたしまするとレベル・アップしておるのであります。従いまして、このままで、この赤字をいかにするかという問題につきましては、どうしても国庫で一部負担をしていただくかわりに、やはり被保険者にも今日の健保の状態といたしましては負担をしていただく。のみならず、料率の改訂によりまして、標準報酬の改訂によりまして、事業主にも負担していただく。この金額を国庫に幾ら負担をしていただくかという問題につきましては、私は、とにかく被保険者が負担する程度のものは国庫が負担してもらいたい、こういうような意味で、このたびの一部改正案を出したいと思っておるのでありますが、私は、今日の健全なる健保の育成をいたしますためには、こういうふうに、それぞれの者が負担をし合つてやることがよろしい。一方におきましては、三千万人の社会保険の恩典に浴しない人もいるのでありますから、実際の受益者といたしまして、こうすることが正しい、こういうことに考えたのであります。
　なお、結核対策の強化につきましては、政府といたしましても、その必要を痛感いたしまして、鋭意努力いたしておるのであります。
　なお、現在の医療保障制度のワク外におられます三千万人の国民につきまして、どういう対策をするかという御質問があったのでありますが、社会保障制度の進捗をはかる意味におきまして、医療保障の対策は当面最も緊急の問題と考えられますので、現在何ら社会保険制度の適用を受けておらない約三千万人の国民につきましては、今後国民健康保険の普及をはかるはもちろんでございますが、経済五ヵ年計画の最終年次であります昭和三十五年度達成を目途といたしまして、全国民を対象とする医療保障制度の確立を念願いたしておるのであります。（拍手）
　なお、家族計画の推進と老齢年金制度の確立に対する御質問でございますが、適正な家族計画の基礎となる受胎調節の必要性につきましては相当認識されて参っておるのでありますが、所期通りの効果がまだ上らないのは、これは、実行するに当りまして、実地の知識がまだ十分に体得されていないことでありますから、こういう方面につきましては、全国の保健所及び優生保護相談所におきまして十分啓蒙をいたしたいと存じておるのであります。
　なお、鳩山内閣の社会保障制度の問題につきまして御質問があったのでありますが、明年度一般会計予算におきましては、厚生省関係の経費のみにいたしまして、経済五ヵ年計画の関連を考慮いたしまして、九百三億一千七百万円が計上されておるのでありまして、これを本年度の八百四十一億円に対比いたしますと、約六十一億円の増となっておるのでありまして、さらに失業対策費の増加等の予算を合併いたしますと、社会保障費といたしまして百二十二億円の増となっておるのでございます。
　以上、お答え申し上げます。