岡本充功の発言 （厚生労働委員会臓器の移植に関する法律の一部を改正する法律案審査小委員会）

○岡本（充）小委員　ノエル参考人、本日はまことにありがとうございます。民主党の岡本充功です。
　お伺いをしたいことが三点ありますので、順次お伺いしたいと思います。
　まず一つ目は、世界保健機構としては、臓器移植というのは、他に代替する医療があればこれを置きかえていく、つまり、最初の治療選択としてとるべき治療だとお考えになられているのかどうか。具体的には、将来的に再生医療等が進んで、臓器移植に置きかわる医療が出てきた場合には、これは縮小していく方向が正しいというふうにお考えなのか。それとも、同時並行として、この医療がファーストチョイスとして選ばれていくということをお認めになられるスタンスなのかということが一点目です。
　二つ目が、日本で大変話題になったテーマでありますが、今でも議論が続いていますが、なかなか日本は腎臓移植が進まない中、一部の医師において、病気の腎を取り出して、例えばがんの部分を削り取って、再度別のレシピエントに移植をするということが行われていて、一定の成績を残しているようであります。議論がまだ続いていますが、ＷＨＯとしては、こういった移植について今後議論をされていく御予定があるのか。その適否についてであります。
　それからもう一点が、ＷＨＯの指針は読ませていただきました、商取引に関する懸念を示されているわけでありますけれども、そもそも、移植というのは必ずしも一カ国だけで終わらない要因がある。つまり、骨髄移植なんかの場合はこの東アジアで、ＨＬＡが合えば、国境を越えてドナー、レシピエントの関係が成り立つわけであります。
　そういう意味でいえば、医学的な見地から見て、優先順位をつけていくべきではないかと考える考え方もあるわけです。その一方、北米には五％ルールなる話があって、どうも外国人の移植枠を制限しようだとか、また今回の我々の議論の中でも、血縁者優先にドナー、レシピエントを決めていくという考えもあるように見受けられます。そういった意味で、医学的見地で本来決められるべきではないかという観点については、参考人はいかがお考えか。
　三点、お聞かせをいただきたいと思います。