清原慶子の発言 （厚生労働委員会）

○参考人（清原慶子君）　御質問ありがとうございます。
　六十五歳において介護保険に移行することにつきましては、三鷹市においては、毎年六十五歳になられる方が障害者の中で二十人前後ということもあり、お一人お一人、まずは丁寧に六十五歳を迎える前からお話を聞き、実情を受け止めながら、どのような支援が必要かということを対応できる現状にあります。
　その中で、やはりもちろん介護保険のサービスに移行するのが通常ではありますが、その介護保険のメニューでは障害者としてのお立場で不足がある場合には、例えば具体的には同行支援というようなことにつきましては障害者のサービスを併用していただくというふうに判断をしていただいています。
　これにつきまして、三鷹市の場合もいずれの自治体も同様だと思いますが、障害者の福祉サービスに精通していることと介護保険のメニューに精通していることと、そしてもちろん事業者の皆様の実態について精通していることと、何よりも、障害当事者の方の実情を種別の多様性の中把握する力量というのが求められます。その上で、大変僣越ではございますが、三鷹市においては、地方交付税の不交付団体を一生懸命堅持しておりますので、一生懸命財源を調整して、できる限り併用ということも御希望に応じられる実態はございます。
　ただ、自治体においては、先ほど申し上げました、職員の対応がなかなかできないとか、やはり公平さを尊重する中から一律介護保険への移行を判断されているところもあるようでございますので、そういう意味では、これはなかなか現実的には、きめ細かい対応の難しさと自治体による相違があるということは否定できないと思います。