古市圭治 に関する国会発言
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○副大臣（弘友和夫君） 公害健康被害補償不服審査会委員古市圭治及び浅野楢悦の両君は十二月二十四日任期満了となりますが、古市圭治君の後任として近藤健文君を任命し、浅野楢悦君を再任いたしたいので、公害健康被害の補償等に関する法律第百十三条第一項の規定により、両議院の同意を求めるため本件を提出いたしました。 何とぞ、御審議の上、速やかに同意いただきますようお願いいたします。
○大野委員長 これより会議を開きます。 まず、国家公務員等任命につき同意を求めるの件についてでありますが、総合科学技術会議議員、電波監理審議会委員、日本放送協会経営委員会委員、中央更生保護審査会委員、公安審査委員会委員、労働保険審査会委員、社会保険審査会委員、運輸審議会委員、公害健康被害補償不服審査会委員に、お手元の印刷物にあります諸君を任命するについて、内閣から本院の同意を求めてまいっております。 ―――――――――――
○政務次官（柳本卓治君） 公害健康被害補償不服審査会委員加藤陸美及び入山文郎の両君は十二月二十四日任期満了となりますが、加藤陸美君の後任として浅野楢悦君を、入山文郎君の後任として古市圭治君をそれぞれ任命いたしたいので、公害健康被害の補償等に関する法律第百十三条第一項の規定により、両議院の同意を求めるため本件を提出いたしました。 何とぞ、御審議の上、速やかに同意されますようお願いいたします。
○議長（斎藤十朗君） これより会議を開きます。 この際、国家公務員等の任命に関する件についてお諮りいたします。 内閣から、 科学技術会議議員に熊谷信昭君を、 公害健康被害補償不服審査会委員に浅野楢悦君及び古市圭治君を、 中央更生保護審査会委員に川原富良君及び櫻井文夫君を、 公安審査委員会委員に山岸一平君を、 社会保険審査会委員に加茂紀久男君及び塚本宏君を、 運輸審議会委員に村田恒君を、 電波監理審議会
○議長（伊藤宗一郎君） お諮りいたします。 内閣から、 科学技術会議議員 公害健康被害補償不服審査会委員 中央更生保護審査会委員 公安審査委員会委員 社会保険審査会委員 運輸審議会委員 電波監理審議会委員 日本放送協会経営委員会委員 及び 労働保険審査会委員に 次の諸君を任命することについて、それぞれ本院の同意を得たいとの申し出があります。 内閣からの申し出中、 まず、 科学技術会
○説明員（古市圭治君） 今先生が何点が御指摘になった点、私どもも同感だと思っているわけでございます。 看護婦が非常に足りないという状況の中からこういうことも起こってきたのかと思いますが、それはまず第一に、自国の問題は自国民で解決するという努力が前提ではなかろうか。その先で、日本が看護に対する国際交流その他に対応できるとするならばそれにふさわしい対応の仕方というので論議されるべきであって、一時的に労働力が足りないということが前面に出て
○説明員（古市圭治君） 私どもも御指摘のとおりだと思って施策の改善に努めているところでございます。 医療監視の場合も、ベテランの経験者が行って監視だけじゃなく指導助言をするということが必要であろうということで、医療監視員の中には、保健婦、助産婦、看護婦の免許を持った方が行かれるということも非常に好ましいことだということで推奨しているわけでございます。実際は、十八県で三百五十三名の方がこの資格を持って医療監視に当たるということになって
○説明員（古市圭治君） 保険局の前に、先ほどの御質問で保険の方と医療法との関連ということも御指摘になったかと思いますので、先に私どもの方から申し上げますと、医療監視をせっかくやっているので、そのデータを利用して保険の指導にも有効に使うようにと、こういう御指摘が会計検査院の方であったかと思います。 そういうことに基づきまして、昨年度より医療従事者が著しく不足している病院といたしまして、医師、看護婦の数がともに七〇％以下の病院、今年度か
○説明員（古市圭治君） 医療法に基づきまして医療監視を原則として少なくとも年一回実施するということで行っております。このときに、その人員配置基準は医療法に書いております医師、歯科医師、看護婦等の配置の標準というものに基づいて監視をしているわけでございます。 最近の実績では、病院数が一万数十ございますが、医療監視を実施した実施率は平成二年で九一・六％、診療所につきましては一二・三％。したがいまして、年一回の医療監視がまだ全部できていな
○説明員（古市圭治君） お尋ねの看護婦等の人材確保の促進に関する法律につきましては、公布の日から起算して六カ月を超えない範囲で政令で定める日から施行するということでございますので、現在、十一月一日の施行に向けて労働省、文部省とともに努力しているということでございます。 また、この基本指針につきましては、法律施行後に医療関係者審議会、それからまた労働省におきましては中央職業安定審議会に諮問するというように法律で定めているわけでございま
○政府委員（古市圭治君） 国会での御指摘、それからまた患者さん方の不安というものがあったということも医療審議会で十分報告いたしまして、誤解がないように指導なり通知なり、あるいは規定の中で対処をしていきたいと思っております。
○政府委員（古市圭治君） この法律が通りましたときに、特定機能病院の外来のあり方というのは、一つ先生がおっしゃった紹介制度がどのように日本に定着していくかどうかということでございます。これにつきましては、いろいろな御意見がございましたが、先生がおっしゃるような趣旨を踏まえまして、私どもは本来の趣旨が生きるように医療審議会でも御検討をしていっていただきたいと思っております。
○政府委員（古市圭治君） 御指摘のとおりでございまして、今回の通称第二次の医療法の改正の一つの大きな柱は、一律であった病院というものにつきまして病院機能の役割分担を明確にして、それにふさわしい体制また診療報酬というものを要打ちしていこうということでございます。 ただ問題は、今回合意を得て出させていただきましたのは特定機能病院であり療養型病床群でございますが、その間にある大多数の病院というものがどうなるのか。殊に、現在医療法に規定され
○政府委員（古市圭治君） 先ほども御説明させていただきましたように、平成三年度から平成七年度に向けて、現在第七回目の第七次僻地保健医療計画に沿ってその整備に努めておるところでございます。これは従来から無医地区というものに対する施策でございましたが、今回は無医地区に準ずる地域ということで、さらにもう少し過疎の程度が少なくてもひとつ対象にしようというので努力をしております。 それからまた、御指摘のヘリコプターの活用につきましては、殊に離
○政府委員（古市圭治君） まず、医師養成の過程におきましても、医学教育の中におきましてそういうことが十分教育され、身につくということが大事でございましょう。 そういうことで、私どもの所管といたしましては、医師国家試験、卒後臨床研修というところから始まるわけでございますが、その両者におきまして全人的な医療に努める、また十分な説明をするということも国家試験なり卒後臨床研修の項目にも挙げまして、具体的研修内容として今実施をしていただこうと
○政府委員（古市圭治君） 今回の医療法改正では、そうしてこれが通過いたしました暁には、その中に規定いたしました理念の中で医療の担い手と受ける者との間における信頼関係に基づく医療というものを普及していきたいということでございますが、この法案の御審議の過程で、殊にインフォームド・コンセントというものをできれば法律の中に記入できないかということまで御議論になりました。また地方公聴会、それから国会審議を通じましてもいろんな意見が出まして、これは
○政府委員（古市圭治君） 厚生省は、今回改正医療法案を提案させていただきます前に、昭和六十二年に内部で検討いたしました国民医療総合対策本部からの報告書を出させていただきました。それに基づきまして、健康政策局を中心として「二十一世紀をめざした今後の医療供給体制の在り方」というものを示させていただきました。その中の合意を得たところを今回医療法の改正の中に提案させていただいたわけでございますので、よく御指摘受けますように全体の中の一部であると
○政府委員（古市圭治君） おっしゃることは非常によくわかりますが、ただ、保険局長もお答えいたしましたように、いわゆる特三類の看護が一挙に間を飛ばして療養型病床群というものを設定するという形が起こったときの話でございまして、それを医療機関が選択するかどうかというのは、そういうことも含めて検討されるんでしょうが、それが可能になるようなことにはどのように点数なり数字なりを直すべきかということは、厚生省一体でございますから保険局と一緒に検討させ
○政府委員（古市圭治君） 先生はそういうことはございませんが、これはよく私ども説明したとき誤解を受けますのは、この法律が通りますと、現在の医療機関の中が強制的にそういう仕組みになるんじゃないかという誤解を受けているわけでございます。そういうことでたびたび御説明しますように、百床、三百床、四百床、そういう病院がこの制度ができたときに、その中の一部分の病棟をこういうことで利用した方が全体に病院の立場からいいと御判断された人が申請されたらいい
○政府委員（古市圭治君） 先生専門の分野でございますけれども、内科、外科と申しましても、例えば骨折して入った人は典型的な外科なんでしょう、入ったときには。それは骨折を外科で治療する。その人が退院する一週間、二週間前というのは、それが外科と言えるかということでもあるわけですね、理屈を言っているようで恐縮でございますけれども。そういうことで、一応療養型病床群というのは病状が安定した方が利用していただけるということならば、従前の内科、外科と各