金子みつの発言 （社会労働委員会）

○金子（み）委員　両方の局が一緒になって考えていただかなければ結果は出ない問題だと教えるわけでございますから、今後もやっていただきたいと思いますが、どうもいまのお二人の御答弁では、今後もやっていかなければならないというふうにおっしゃいましたけれども、どういうふうにやっていこうかというのがお示しなかったわけですね。だから私は大変に不満だと思うのです。私がお尋ねした問題については避けていらっしゃったみたいで、触れてくださらない。その点、大変残念に思います。ずばり私は具体的に申し上げたのであって、抽象的にお答えいただいてしまったもので大変に困っているわけでございますが、どうなんでございましょう。
　重ねてお尋ねいたしますけれども、元来看護というのは、入院したらばその当該施設がお世話をするというのがたてまえでございますから、加算看護料などというものを追加しなくてもいいのが本来の姿だと思いますね。入院料の中に全部入っているべきだと思いますけれども、それが、日本の医療費の問題等があって十分な医療費が組めないから、仕方がない、看護は決していい看護じゃないけれども入院していただく、そのかわりによい看護をいたしますからというので、加算看護料ということで基準看護承認なんということをやっているというふうに理解いたしております。それならばさっき申し上げた、二類とか三類とかという、看護とも言えないような決め方によって加算料を取るなんというのはひどいじゃないか、だからそんなものはやめてしまったらいかがですかと言ったわけなんです。
　それで問題は、基準の決め方に問題があるのだから、基準の決め方をもっと前向きに進歩的に、本当によいケアをするというたてまえで考えていてくださるのなら標準を上げるということを考えていただきたい。もちろん中医協の問題があるということは考えております。しかし、中医協には厚生省の方から諮問なさる立場におありになるわけですね。中医協は答申をなさるわけでしょう。そういう取り扱いにいまなっているようですから、新しい時代に即応した医療ということを考えるならば、診断、治療だけでない、看護のケアについてどれだけのことが必要かということをもう一遍本当に真剣に考えていただいて、そうして中医協に諮問をしていただいて、そうしてその結果、本当に国民のためにケアができるようなことが行える、いわゆる十分な看護ができるという形を整えてほしいと思うわけです。先ほど大臣おっしゃった、社会保障の中では医療保障が所得保障よりもややすぐれている形になっているというふうに認めていらっしゃるのだったら、その中身はこんなぐあいでございますよと私は言いたかった。決してお認めいただくように十分ではない。だからこの面をぜひ進めていただきたい。基本的な改正ということを考えていかれるかどうか、それ一言で結構でございますが、聞かせていただきたいと思います。
　それで最後に大臣からも、このいわゆる承認基準のきめ方の問題を、細かい問題は後でお聞き取りいただきたいと思いますけれども、大変に問題が起こっていることについて、新たに基本的に考え直すという態度がおありになるかどうかということを伺わせていただいて、質問を終わりたいと思います。