林義郎の発言 （行政改革に関する特別委員会）

○林国務大臣　安井議員からお話がございまして、財政が大変むずかしいときの財政のための切り捨てではないかというお話だと思うのです。
　確かに財政も大変苦しいときである。苦しいときでありますが、いま一兆円ずつ医療費が毎年毎年伸びている。またお年寄りがふえていく。医療技術もだんだん進歩してくる。進歩してくれば医療費がトータルとして伸びていくことは私はやむを得ない、またそれはどうしても国民にやってもらわなければならないことだと思うのですね。それは当然のことだと思いますが、そのときに、だれがその費用を負担するかという話になるだろうと思うのです。いまは社会保険制度でやっておる。社会保険制度というものは、医療において非常にたくさん金がかかるというときに、その費用は保険制度でもって負担をしていこう、保険料を払って負担をしていこうという考え方であります。その基本の考え方が私はいままでの医療を築き上げてきたし、またこれからもその基本を維持していかなければならない、こう思うのです。
　したがって、保険料というものは第一に引き下げていくという方向が、病気にならない人が下げてもらいたいという気持ちはあるだろうと思うのです、これは当然のことですね。それから第二には、保険料の負担と医療費をかけるところの間にあって公平感というものがなければならないと思うのです。見ますと、組合健保であるとか政府管掌健保であるというものは本人が十割である、国民健康保険は七割である、こういうことであります。同じように保険料を払っているのですよ。ほとんど違いません。皆さん御承知のとおり、組合健保というものは大体大企業の方のなにである、政府管掌健保というものは中小企業の方のものですよ。国民健康保険というのは零細の方とか一般の自営業者とか農民の方が入っておられるものであります。そちらの方が七割でこちらの方が十割なんというのは、平等感、公平感に反するんではないかと私は思うのです。これをやはり改めていかなければならないと思います。
　私は、そういったことを進めるにおきまして、皆さん方であってもそうだと思いますが、現在の医療が完全無欠で非常に適正に行われているということを断言できる方はおられないと思うのですね。そうでしょう。医療が金もうけ主義であるとか薬漬けが多いとか乱診乱療が多いという声はちまたに満ち満ちているわけです。だから私は、その辺につきましても大いにメスを入れていかなければならない、そういうふうな気持ちでこれからやっていかなければならない、こう思っているのです。そう言ったのは、たまたま今回の予算のときにそういう話が出ました。出ましたが、私は、長期的にこの保険制度というものが安定的に機能していくことが日本におけるところの社会保障体制、ひいては日本の医療体制を確実にしていくものだというふうに考えているところでございまして、いろいろな点での御議論は私はしていただかなければならないものだと思います。また、こんな方法もあるのじゃないかという御議論は謙虚に受けます。しかし、私たちはいろいろ考えました。私も昨年の十一月から厚生大臣になりまして、いろいろとやりました。森井先生おられますが、社会労働委員会でビタミンがどうだといって話がありました。私は、党内において百花繚乱の議論をしてもらいたい。いろいろな議論をしてもらった上で私たちは煮詰めてきたわけであります。だから、あえて御批判を受けますが、私は、そういった形でやっていかなければこれからの体制というものはできない、こういうふうに確信をしているものでございます。