亀谷博昭の発言 （本会議）

○亀谷博昭君　私は、自由民主党・保守党及び公明党を代表して、ただいま議題となっております健康保険法等の一部を改正する法律案及び医療法等の一部を改正する法律案に対し、賛成の立場から討論を行います。
　御承知のように、我が国の医療制度は世界に誇るべきものであります。平均寿命はもとより、寝たきりにならないで生活できる健康寿命も世界でトップクラスとなっております。先般、ＷＨＯが発表した世界各国の保健医療制度に関する報告書においても、我が国は世界第一位の評価を受けたところであります。
　これらは、国民皆保険という基本理念に基づき、国民だれもが無理のない負担で良質な医療を受けられる体制を整備してきた成果であります。こうした誇るべき成果を二十一世紀においても維持し発展させていくことが政治に課せられた重要な使命であると考えます。
　特に、世界に例を見ないスピードで進行する少子高齢化を考えますと、医療保険制度、医療提供体制の両面にわたる抜本的な改革が必要でありますが、今回、政府から提案された二法案は、こうした医療制度の抜本改革の第一歩として位置づけられるものであります。
　まず、健康保険法等の一部を改正する法律案でありますが、高齢者の一部負担について定率一割負担制を導入することとしております。これは長年議論のあった課題でありますが、今日の高齢者の経済状況を踏まえると、医療費に対するコスト意識を喚起し、定率負担となっている若年者の負担との均衡を図ることは、今後の高齢者医療にとって極めて重要であり、ぜひとも実現しておく必要があると考えております。
　また、その導入に当たりましては、上限を設定するとともに、低所得者の方の入院について上限を引き下げるなど、多様な高齢者の生活実態を踏まえた配慮が講じられていると考えております。
　また、高額療養費につきましては、所得の高い方に応分の負担をお願いするとともに、実際にかかった医療費に応じた負担をお願いすることとしておりますが、この見直しは、家計の負担能力に配慮しつつ、医療を受ける方とこれを支える方との公平を図るためのものであり、適切な措置であると考えております。
　次に、医療法等の一部を改正する法律案についてであります。
　まず、現行のその他の病床を療養病床と一般病床に区分し、それぞれの機能にふさわしい職員配置基準や構造設備基準を定めることとしております。これにより、慢性期の患者と急性期の患者が混在しているという我が国の医療の大きな問題点を解消し、患者にとって満足度の高い医療をより効率的に提供できる基盤が整備できるものと考えております。
　また、現在、努力義務とされている医師、歯科医師の臨床研修を必修化することや広告規制を緩和することも、医療の質を向上するための重要な改正であります。
　特に、診療に従事しようとするすべての医師、歯科医師が患者とよりよい信頼関係を築ける十分な診療能力を身につけることを制度的に担保しようとする臨床研修の必修化は、医療機関における優秀なスタッフの確保、さらには国民に対する質の高い保健医療サービスの提供につながる大きな意義のある改正であると考えます。
　このように、今回の二法案は、将来にわたり医療制度を持続可能で安定的なものとするための抜本的な改革の第一歩を踏み出すものであり、私どもといたしましては自信を持って賛意を表するものであります。
　もとより、改革は今回にとどまるものではありません。連立与党は、政府とともに、広く国民の御意見を承りながら、引き続き平成十四年度に向け、高齢者医療制度の見直しなど、医療制度の改革に全力を挙げて取り組んでまいる決意であることを申し上げ、私の賛成討論を終わります。
　ありがとうございました。（拍手）