馬場健の発言 （厚生労働委員会）

○政府参考人（馬場健君）　公立病院への指定管理者制度の導入につきましては、民間的な経営手法の導入が期待されるものとして、公営病院経営強化ガイドラインにおきまして経営形態の見直しの選択肢の一つとして掲げさせていただいております。
　持続可能な地域医療提供体制を確保するためには、指定管理者制度の導入後においても医療従事者が医療現場で活躍していただくことが重要であることから、ガイドラインにおきましては、適切な指定管理者の選定に特に配意すること、医師、看護師等の理解を得ながら進めることなどが求められることを留意事項として示しております。
　また、ガイドラインにおきましては、経営の効率化に関する留意事項として、単なる人件費の抑制、削減では収益改善につながらず、むしろ積極的に医師、看護師等を確保することで収益改善につながるケースがあることにも留意すべきとも示しております。
　地方財政措置につきましては、指定管理者制度への移行後のいわゆる公設民営病院に対しても、公立病院と同様の措置を講ずることとしております。
　持続可能な地域医療提供体制を確保するためには、病院の経営を安定させる取組とともに、医師、看護師などの医療従事者の確保を共に両立させることが重要であると考えております。公設民営病院の実情は様々でありますことから、給与水準につきましては、各公益、公営、公設民営病院において、ガイドラインや地方財政措置も踏まえまして適切に設定すべきものと考えております。