河野正の発言 （社会労働委員会）

○河野（正）委員　今日経済成長という社会経済の過程の中でございますから、従って今日の医療費というものを、そういう過程に適応した適正な、合理的な医療費として算定していくということは、私は基本的には正しいのでなかろうかというふうに考えます。ただ問題は、しからばそれをどういう方法によって、どういうルールによって達成をしていくか、こういう点を私はきわめて重要だと考えております。しかし、今日いろいろ巷間伝うるところによりますと、支払い側と療養担当者でございます医師会側との間に意見の食い違いもあるようでございますが、そういう意見の食い違いというものも、今申し上げましたように、どういうルールによってやっていくかという点についての意見の食い違いであろう。先ほどから三人の方々に意見をお伺いいたしたわけでございますが、主として武見会長あるいは安田会長は、今日までの経緯についての御意見の御開陳がございました。末高教授の場合は、若干方法論についても論及されましたけれども、主として利害相対立いたします御両者については、経緯の開陳が主であったようでございます。今日までこの医療報酬調査会設置法に関します論議は、主として与党委員を中心として行なわれたわけでございますが、その際、私どもが静かに承っておりまして非常に不可解に感じました点は、それは与党委員といえども、この法案の審議にあたって、審議すればするほどこの法案の趣旨というものがだんだんと不明確になっていく。本来から申し上げますと、審議する過程の中でもろもろの疑惑というものが解消される、これが主として今日までの審議の過程におきます状態でございましたけれども、今度の場合は、審議を重ねれば重ねるだけ、今申し上げますようにこの法案の目的なり趣旨というものがぼやけていく、これが私は一つの特色ではなかっただろうかというふうに考えるわけでございます。
　そこで、まず第一に武見会長にお伺いを申し上げてみたいと思います点は、この調査会設置法が提案をされました目的なり趣旨というものが一体那辺にあったか。それは新聞あるいは巷間伝うるところによりますと、一方では医師会の強い反対がある。片や支払い団体側からは突き上げが行なわれる。そこで、そういう状況、向背に敵を受けたというような状態に困惑した自民党が、そういう問題を調整するために、公的医療機関の設立規定を内容とした医療法の一部改正を提案した。これと引きかえに調査会法を成立させたい、こういうことも実は新聞、巷間では伝えられておる、こういう状態でございます。そこで私は、国民医療のためにも、あるいはまた、国民医療保障を達成していくためにも、適正なる医療費の算定というものは必要でございますけれども、今申し上げますような政略的な意味でこの法案が提案されるということにつきましては納得できませんし、しかも、私は冒頭に申し上げましたように、審議を重ねれば重ねるだけどうも目的というものが不明確になっていく、そういう印象も強く持っておりますので、この際、この法案の提案されましたその趣旨というもの、目的というものが一体那辺にあったかというような点についてどのようにお考えになっておりますか、まず一つ所信を伺っておきたいと思います。